DECLARACION JURADA DE RESIDENCIA
ACTO NUMERO<___>
En la ciudad de <___> República Dominicana, a los <___> días del mes de <___> del año <___>, por ante mí, <___>, dominicano(a), mayor de edad, estado civil<___>, portador de la cédula de identidad y electoral No. <___>, con estudio profesional abierto en el No. <___>de <___>del <___>,
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