DENUNCIA
Al: __________________ (Funcionario Policial o del Ministerio Público)
De:__________________ (Denunciante)
Asunto: Formal interposición de denuncia
Honorable Sr. _________________ (funcionario ante quien se denuncia)
Quien suscribe, _________________, de nacionalidad _________________, mayor de edad, estado civil _________________, Abogado de los tribunales de la República, titular de la cédula de identidad y electoral número _________________, con estudio profesional abierto en la calle_________________ número _________________, del sector de ___________, de esta ciudad, lugar donde se hace formal elección de domicilio para todos los actos y consecuencias legales del presente acto, provisto de poder para actuar a nombre y en representación de _________________, de nacionalidad______________, mayor de edad, de profesión u oficio _______________, estado civil_________________, titular de la cédula de identidad y electoral número ______________, de este domicilio y residencia, tiene a bien exponeros lo siguiente: Que en el ejercicio de la acción de mi representado, conforme a lo dispuesto en los artículos 267 y siguientes del Código Procesal Penal de la República Dominicana, mediante el presente escrito, formulo QUERELLA contra la(s) persona(s) que a continuación se indica(n):
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