DECLARACION JURADA DE RETIRO QUERELLA
ACTO NUMERO <___>
En la ciudad de <___> República Dominicana, a los <___> (<___>) días del mes de <___> del año <___> (<___>); por ante mí,<___>, dominicano, mayor de edad, estado civil <___>, Abogado(a) de los Tribunales de la República, portador(a) de la cédula de identidad y electoral No. <___>, con estudio profesional abierto en el No. <___> de la calle <___>, del sector <___>, con teléfono No. <___>, de la ciudad de <___>, asistido de los testigos instrumentales que al final serán nombrados,
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